在普瑞玛尼问世之前，耐多药结核的传统治疗周期长达18-24个月，部分广泛耐药结核的治疗周期甚至超过30个月，患者需要长期服用4-5种二线抗结核药物，治疗依从性极差，治疗完成率不足60%，大量患者因无法耐受长期治疗而中断疗程，最终发展为治疗失败甚至广泛耐药。普瑞玛尼PretomanidDovprela作为近半个世纪以来全球首个全新作用机制的抗结核新药，通过与贝达喹啉、利奈唑胺组成全口服短程方案，将耐药结核的治疗周期大幅缩短至6个月以内，彻底改写了耐药结核漫长治疗的历史格局。
普瑞玛尼能够实现治疗周期大幅缩短的核心机制，源于其独特的双重抗结核作用：它属于硝基咪唑类衍生物，在结核分枝杆菌的胞内被特定的硝基还原酶激活后，一方面可以抑制结核杆菌细胞壁的关键成分分枝菌酸的合成，直接破坏细菌的细胞壁结构，快速杀伤复制期的活跃结核杆菌；另一方面还能作用于非复制期的持留菌，打破持留菌的休眠状态，将这类传统药物难以清除的休眠结核杆菌彻底杀灭，从根源上减少治疗结束后的复发风险，不需要长期延长疗程来清除残留的持留菌。
支撑其缩短治疗周期价值的核心循证证据，来自全球多中心的Nix-TB三期临床研究，该研究共纳入109例高度耐药的结核患者，其中75%的患者为广泛耐药结核，25%的患者为耐多药且对二线治疗应答不佳的耐多药结核，所有患者接受贝达喹啉+普瑞玛尼+利奈唑胺的全口服三药方案，连续治疗6个月。最终研究结果显示，治疗结束后6个月的治疗成功率达到90%，远高于传统长程方案在广泛耐药人群中仅40%左右的治疗成功率。后续的全球多中心ZeNix研究进一步优化了利奈唑胺的给药剂量，在维持疗效的同时大幅降低不良反应发生率，6个月短程方案的治疗成功率仍稳定维持在89%，这一数据远优于传统18-24个月长程方案的历史疗效。
WHO在2020年正式将包含普瑞玛尼的全口服6个月短程方案纳入耐药结核治疗指南，推荐用于符合适应症的耐多药与广泛耐药结核患者。目前该方案将耐药结核的治疗周期从传统的18-24个月压缩至6个月，患者的治疗依从性大幅提升，治疗中断率从传统长程方案的40%降至不足10%，让大量耐药结核患者在半年内即可完成全疗程治疗，实现疾病治愈。
